在当前的医疗环境中,医护人员面临着繁重的工作负担,特别是在填写医嘱与医疗记录方面,这一过程不仅耗时耗力,还可能影响他们专注于患者治疗的时间。同时,手术排班的准确性直接关系到医疗资源的有效利用和患者的等待时间,而现有排班方式往往依赖于经验判断,缺乏精准的数据支持。此外,临床信息化系统虽然已成为收集临床诊疗数据的重要工具,但其数据采集方式仍过于依赖医护人员的手工录入,这不仅增加了他们的工作负担,还可能导致数据质量参差不齐,影响后续的数据分析与决策。因此,提出“基于医护临床操作习惯的智能数据采集”技术需求,旨在通过智能化手段优化医护人员的操作流程,提高数据采集的效率和准确性,从而全面提升医疗服务的质量和效率。
实施该技术需求后,预期将实现以下效果:
1.定制化个人临床路径:医护人员填写医瞩与医疗记录耗时耗力,通过使用数据与操作步骤分析用户习惯,为用户自动套用医疗记录模板并提醒下一步操作,形成符合用户习惯的定制化个人临床路径。 2.智能排班:通过大数据分析每类手术、每位术者完成时间,实现更准确的手术时长预估;通过AI分析不同用药以及事件到患者出室的时间来预测手术完成时间。 3.模式识别电子病历:目前的临床信息化系统肩负着收集临床诊疗数据的重任,但是由于数据采集方式的限制,系统对医护人员依赖度较高。过份的依赖医护人员手工录入会造成两个比较大的问题,一方面会花费他们比较多的时间与精力在信息的采集与录入上,不能把更多的时间用在治疗本身。另一方面手工录入的数据会有结构化差,主观程度高的缺点,不利于后期进一步的加工与处理。通过语音自动生成护理记录,通过影像自动识别患者神志意识等客观数据。期望通过模式识别,自动获取一些主客观数据,降低医护人员的手工录入强度。
