基于脊柱微创技术+胸腰椎疾病+“可调节体位垫”和“组合式体表定位装置”

20241222

根据申请者临床操作的经验总结，设计出了一些改进方案，其目的是改进手术效率，更好地利用现有的设备和工具，实现规范的操作流程。比如，为减少术前透视的次数，提高一次透视的准确性及可操作性，申请者设计了一套“组合式体表定位装置”，术前定位几乎可以一次成型，并设计穿刺路径，尤其适用于脊柱侧弯、严重增生，胸腰段复杂节段的定位，从而缩短了手术时间，减少了患者和医生受到的辐射，该创新已或专利授权。再举例，为了实现患者俯卧位，腰背部水平，目标节段椎间隙与地面垂直，申请者利用手术床的折叠功能，设计尾部可调节体位垫，体位垫主体前低后高，使体位垫于腰骶部弓背向上，使患者腰部前屈，屈髋屈膝，减小腰椎前凸角和腰骶角，该体位垫有多项细节设计，在有效维持体位的情况下，保障颈部、胸腹部、骨盆不受压，保障病人的舒适度。从而达到规范并顺利完成手术操作的目的。目前手术技术的改进是脊柱微创行业近几年的热点，积极参加学术交流，取长补短，在临床实践中发现问题，并设计解决方案，如具备一定的新颖性、创造性及实用性，则申请专利。

“体表定位装置”、“可调节体位垫”可按照手术工具及设备重复使用，全国二级及以上医院，开展脊柱微创手术的医院均应配备至少1套，根据使用损耗情况，可3年左右更1次。

“组合式体表定位装置”、“可调节体位垫”目前均已完成临床制样，临床实践及专利获取工作，下一步考虑市场转化及成批量生产及销售。,目前“组合式体表定位装置”、“可调节体位垫”均已获专利授权，并在专利授权单位临床使用1年余。

中国微创脊柱外科在过去 20 年的历程中取得了长足的进步，从早期的显微镜到内镜再到经皮固定融合技术，还有经皮的内镜融合技术，可称之为“传统微创脊柱外科技术，即 T-MISS（traditional-MISS）技术”[1]。微创的理念在更新，但治疗的原则没有改变，主要还是减压、融合、辅助固定三个方面的内容。对于神经减压，通常应用通道的方法来减少创伤，并辅以神经减压监测和规范的神经减压入路。融合包括融合入路、植骨床准备、植骨材料和融合器的选择等。固定以双侧经皮腰椎椎弓根螺钉系统固定为首选[2]。脊柱手术微创化，总的原则是在获得同等疗效的前提下， 获得更小的组织损伤， 达到更快的术后康复。 因此在具体临床应用中， 需要正确把握微创理念，合理应用微创技术；另外，微创技术的开展，往往都有一定的学习曲线，切忌盲目跟风开展，需要有一定手术经验的积累，熟悉脊柱微创解剖结构，并有正规的培训经历[3]。随着脊柱微创手术的开展，申请人发现，某些细节的改进，可使医生和患者得到意想不到的受益。比如手术节段体表定位的问题、内镜操作迷路的问题、发生做错节段的问题、水泛滥术野污染的问题、减压过程中如何避免神经硬膜损伤的问题、置钉偏歪的问题等。,组合式体表定位装置可提高一次体表定位的成功率，缩短手术时间，减少辐射；可调节体位垫用于脊柱微创非融合手术，调节能力强，患者舒适度高，满足局麻微创手术的要求。 在规范操作的框架下，通过一些细节的改进，可提高手术效率、降低手术难度，达到事半功倍的效果。